สงขลาพอเพียง : เครือข่ายสร้างเสริมสุขภาพจังหวัดสงขลา - Songkhla Health

(ร่าง) แผนสุขภาพจังหวัดสงขลา ประเด็น 1. การจัดการระบบริการสุขภาพและหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า

หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า เป็นสิทธิขั้นพื้นฐานอย่างหนึ่งของประชาชน ดังที่บัญญัติในรัฐธรรมนูญแห่งราชอาณาจักรไทย พ.ศ.2540 ในหมวดสิทธิและเสรีภาพของชนชาวไทย มาตรา 52 ระบุว่า    "บุคคลย่อมมีสิทธิเสมอกันในการรับบริการทางสาธารณสุขที่ได้มาตรฐาน และผู้ยากไร้ย่อมได้รับการรักษาพยาบาลจากสถานบริการของรัฐโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย  ทั้งนี้ตามที่กฎหมายกำหนด "  เป็นหลักประกันว่าคนไทยทุกคนมีสิทธิจะมีชีวิตได้อย่างมีคุณภาพ มีความสุข มีศักดิ์ศรี  ไม่ว่าจะเป็นใครก็ตาม ไม่ว่าจนหรือรวย ไม่ว่าดีหรือเลว ไม่ว่าจะมีเชื้อชาติเผ่าพันธุ์ใด ไม่ว่าจะเป็นคนในคุก คนใช้ยาเสพติด คนสติไม่ดี คนพิการ ผู้สูงอายุ คนไร้ที่อยู่ คนไร้สัญชาติ คนอพยพเคลื่อนย้าย เหล่านี้มีสิทธิที่จะมีหลักประกันชีวิต ให้สามารถดำรงอยู่ได้ในฐานะมนุษย์คนหนึ่ง
                หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า หมายถึง การที่คนทุกคนมีสิทธิในการได้รับบริการสุขภาพที่มีมาตรฐาน และชุดสิทธิประโยชน์พื้นฐานเดียวกัน อย่างเท่าเทียม มีเกียรติและศักดิ์ศรีของความเป็นมนุษย์ เพื่อให้มีความมั่นใจว่า เมื่อเจ็บป่วยก็สามารถไปรับการรักษาที่สถานพยาบาลต่าง ๆ ได้ โดยไม่ต้องกังวลเรื่องภาระค่าใช้จ่ายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าซึ่งควรมีองค์ประกอบสำคัญดังนี้ 1. ทั่วถึง เป็นบริการที่เข้าถึงทุกคนในประเทศไทย ไม่ว่าจะเป็นชาวเขา หรือคนไร้หลักแหล่ง ถึงแม้จะไม่มีบัตรประชาชน ไม่มีทะเบียนบ้าน หากแต่เพียงได้รับการรับรองด้วยวิธีใดก็ตามว่าเป็นคนที่เกิด และอยู่ในแผ่นดินไทยก็ต้องได้รับสิทธินี้เช่นเดียวกัน 2. เท่าเทียม คนทุกคนที่เจ็บป่วยด้วยโรคเดียวกันต้องได้รับการตรวจ วินิจฉัย และรักษาแบบเดียวกัน ไม่ว่าจะไปรับบริการที่จุดใดของประเทศไม่มีการแบ่งแยกประเภทการรักษาประเภทของยาที่ใช้ 3. ครอบคลุม  หมายถึงครอบคลุมทุกโรคไม่มีการยกเว้นโรคใดใด
4. สะดวก ไม่ว่าประชาชนจะโยกย้ายไปถิ่นใด ก็สามารถไปรับบริการได้ที่จุดที่พักอาศัย และควรมีสถานบริการใกล้บ้านที่ไม่ต้องเสียเวลาและค่าใช้จ่ายในการเดินทางสูงเกินไป 5. มีคุณภาพ คือการได้รับการดูแลรักษาที่เหมาะสมกับโรคที่เป็น อาการที่ปรากฏ ได้รับข้อมูลอย่างถูกต้อง เกี่ยวกับการรักษาที่หมอและพยาบาลกระทำ รวมถึงการได้รับการฟื้นฟู และสร้างความสบายให้กับร่างกายและจิตใจ เช่น กรณีผู้พิการ ที่มีลักษณะอาการบางประการที่ต้องการวัสดุ อุปกรณ์ และยาที่เหมาะสมกับสภาพความพิการนั้นๆ เป็นต้น การตั้งงบประมาณให้สอดคล้องต่อความเป็นจริงไม่ใช่คิดว่าจะควบคุมงบประมาณโดยการให้สิทธิประโยชน์อย่างจำกัดกับประชาชน
6. ประชาชนมีส่วนร่วมในการดำเนินการทุกระดับ เนื่องจากเป็นสิทธิของประชาชน ไม่ใช่เป็นการหยิบยื่นให้โดยรัฐ ดังนั้นการดำเนินการสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ประชาชนควรมีส่วนร่วมตั้งแต่การกำหนดนโยบาย การควบคุมกำกับ และการสร้างความตระหนักในการใช้สิทธิขั้นพื้นฐานเพื่อคุณภาพชีวิต

จุดมุ่งหมาย 1. เพื่อให้ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับสิทธิและหน้าที่ในระบบหลักประกันสุขภาพสุขภาพ
2. เพื่อให้เกิดการพัฒนาระบบหลักประกันสุขภาพตามหลักการและปรัชญา  โดยการมีส่วนร่วมของประชาชนและภาคีที่เกี่ยวข้อง

ยุทธศาสตร์ 1.    การรณรงค์  เผยแพร่ข้อมูล ความรู้ เรื่องหลักประกันสุขภาพ การส่งเสริมและสนับสนุนข้อมูลความรู้ต่างๆที่เกี่ยวข้องกับระบบหลักประกันสุขภาพ  เพื่อให้ประชาชนรู้สิทธิและหน้าที่รวมถึงช่องทางในการดำเนินการแก้ไขปัญหา และสามารถเข้ามามีส่วนร่วมในการพัฒนาระบบหลักประกันตั้งแต่หน่วยบริการระดับชุมชนและจังหวัดได้ 2.    การรับเรื่องร้องทุกข์และ การติดตามและพัฒนาคุณภาพบริการในระดับพื้นที่ การรับเรื่องร้องเรียนเป็นไปในลักษณะการปรึกษาให้ข้อมูล และประสานงานในการแก้ไขปัญหาการให้บริการ และเป็นช่องทางในการสื่อสาร  ส่งต่อข้อมูลเพื่อนำไปสู่การพัฒนาระบบบริการ  โดยอาจจะเป็นการรับเรื่องร้องเรียนทั้งเชิงรับและเชิงรุก 3.    การประสานงานองค์กรภาคีที่เกี่ยวข้อง ในระบบหลักประกันสุขภาพมีองค์กร  ภาคีต่างๆที่เข้ามาเกี่ยวข้องทั้งผู้ให้บริการ  ผู้รับบริการ  ผู้จัดหาบริการ  จำเป็นต้องมีการประสานงานเพื่อให้เกิดความเข้าใจที่ดีต่อกัน  เพื่อร่วมกันดำเนินการพัฒนาระบบบริการ 4.    การสนับสนุนการมีส่วนร่วมของประชาชน  องค์กรชุมชนในการจัดกิจกรรมที่เกี่ยวข้อง การสร้างการมีส่วนร่วมของภาคประชาชนในระบบหลักประกันฯ มีส่วนสำคัญในการพัฒนาระบบบริการ  ซึ่งภาคประชาชนจะมีการดำเนินงานหลากหลายรูปแบบและยืดหยุ่นตามบริบทของพื้นที่  ต้องสนับสนุนการดำเนินงานในรูปแบบที่หลากหลายและสร้างรูปธรรมในการมีส่วนร่วมของภาคประชาชน  ในหลากหลายรูปแบบ 5.    การจัดทำข้อเสนอนโยบายต่อการพัฒนาระบบหลักประกันสุขภาพ จากสถานการณ์ปัญหาการบริการสุขภาพในพื้นที่    นำไปสู่การแลกเปลี่ยนเรียนรู้และค้นหาทางออกร่วมกัน
ทั้งผู้ให้บริการและผู้รับบริการ  แต่ปัญหาสุขภาพหลายอย่างในชุมชนเป็นปัญหาระดับนโยบายที่ไม่สามารถแก้ได้ในชุมชน  จำเป็นต้องมีการส่งต่อข้อมูลข้อเสนอเพื่อส่งต่อไปยังหน่วยงานที่เกี่ยวข้องในระดับนโยบายเพื่อเป็นการแก้ไขปัญหาในภาพรวม  โดยการมีส่วนร่วมของประชาชน

ที่ปรึกษา 1.ผศ.อารี รังสิโยกฤษฎ์ 2.นายลัภย์ หนูประดิษฐ์ 3.นายอรัญ จิตตะเสโน คณะทำงาน 1.นางสาวสดใส ขันติวรพงษ์    กรรมการบริหารหลักประกันสุขภาพ จ.สงขลา 2.นางศิริมา นิตตะโย กรรมการบริหารหลักประกันสุขภาพ จ.สงขลา 3.นายจำนูญ เทพนวล กรรมการบริหารหลักประกันสุขภาพ จ.สงขลา 4.นางวันเพ็ญ      ด้วงปาน กรรมการบริหารหลักประกันสุขภาพ จ.สงขลา 5.นางนงลักษณ์ ศรีชยาภิวัตน์ กรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุข จ.สงขลา 6.นางจินตนา จิโนวัฒน์ กรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุข จ.สงขลา 7.นางสมจิต ฟุ้งทศธรรม กรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุข จ.สงขลา 8.ผศ.เนตรนภา  คู่พันธวี กรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุข จ.สงขลา 9.นายบรรเจต    นะแส กรรมการพิจารณาวินิจฉัยคำร้องขอรับเงินช่วยเหลือเบื้องต้นของ ผู้รับบริการหรือทายาท 10.นายโชค        รักแก้ว กรรมการพิจารณาวินิจฉัยคำร้องขอรับเงินช่วยเหลือเบื้องต้นของ ผู้รับบริการหรือทายาท 11.นางสาวจุฑา  สังขชาติ        ศูนย์ประสานงานหลักประกันสุขภาพประชาชนจังหวัดสงขลา

แผนงานและโครงการ 1.  การสร้างความรู้ความเข้าใจเผยแพร่ข้อมูลเรื่องหลักประกันสุขภาพ 1.1  โครงการอบรมสร้างความรู้ความเข้าใจต่อหลักประกันสุขภาพ วัตถุประสงค์ เพื่ออบรมสร้างความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับระบบหลักประกันสุขภาพให้กับ ประชาชน ทั้งเรื่องสิทธิและหน้าที่ในการรับบริการ ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาระบบบริการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า
1.2 โครงการสื่อเผยแพร่เพื่อสร้างความรู้ความเข้าใจต่องานหลักประกันสุขภาพ วัตถุประสงค์ เพื่อเผยแพร่ข้อมูลความรู้เกี่ยวกับหลักประกันสุขภาพผ่านสื่อต่างๆ สู่สาธารณะ ซึ่งเป็นการให้ข้อมูลในวงกว้าง

2.การรับเรื่องร้องเรียนและประสานงานองค์กรภาคีที่เกี่ยวข้องเพื่อการติดตามและพัฒนาคุณภาพบริการ 2.1  โครงการสนับสนุนจุดรับเรื่องร้องเรียนและประสานงานในชุมชน วัตถุประสงค์    เพื่อสนับสนุนให้เกิดจุดประสานงาน  จัดการปัญหาและเรื่องบริการสุขภาพ ตั้งแต่ระดับชุมชน

2.2 โครงการรับฟังความเห็นต่อระบบหลักประกันสุขภาพในระดับพื้นที่
    วัตถุประสงค์    เพื่อสร้างช่องทางการแสดงความคิดเห็นและการมีส่วนร่วมในการพัฒนาระบบ
            หลักประกันสุขภาพในระดับพื้นที่

3.  การสนับสนุนการมีส่วนร่วมของประชาชนและ องค์กรชุมชนในการจัดกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับงานหลักประกันสุขภาพ 3.1  โครงการสนับสนุนและเสริมศักยภาพอนุกรรมการหลักประกันสุขภาพจังหวัดสงขลา 3.1.1 เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกันอย่างต่อเนื่อง 2 เดือนครั้ง วัตถุประสงค์  เพื่อให้เกิดการแลกเปลี่ยนข้อมูลสถานการณ์ความเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้อง ระหว่างอนุกรรมการภาคประชาชนกับประชาชน 3.1.2 การศึกษาดูงานเพื่อค้นหารูปแบบการสร้างสุขภาพที่เหมาะกับพื้นที่ วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาและค้นหารูปแบบการจัดการสุขภาพที่เหมาะสมกับจังหวัดสงขลา
โดยการศึกษาจากรูปแบบที่มีอยู่

3.2 โครงการสนับสนุนและเสริมศักยภาพศูนย์ประสานงานหลักประกันสุขภาพประชาชนในจังหวัดสงขลา
    3.2.1 เวทีวิเคราะห์ข้อมูลสถานการณ์เพื่อการเรียนรู้ร่วมกันอย่างต่อเนื่อง
    วัตถุประสงค์    เพื่อเป็นการพัฒนาศักยภาพของคณะทำงานศูนย์ฯ  ซึ่งเป็นองค์กรภาค
            ประชาชนที่ดำเนินงานเพื่อการพัฒนาระบบหลักประกันสุขภาพ
    3.2.1 การสนับสนุนภาระกิจของศูนย์ประสานงานหลักประกันสุขภาพประชาชน
    วัตถุประสงค์    เพื่อหนุนเสริมบทบาทและภารกิจของศูนย์ประสานงานหลักประกันสุขภาพ
            ประชาชนให้เป็นกลไกที่จะสามารถประสานงาน   และดำเนินการแก้ไขปัญหา
            ในระบบหลักประกันสุขภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพและเป็นระบบ

1. การจัดทำข้อเสนอนโยบายต่อการพัฒนาระบบหลักประกันสุขภาพ 4.1 โครงการศึกษารวบรวมสังเคราะห์รูปแบบการจัดการสุขภาพและการมีส่วนร่วมของภาคประชาชน
       ในระบบหลักประกันสุขภาพ วัตถุประสงค์ �เพื่อศึกษาและรวบรวมสังเคราะห์รูปแบบการจัดการสุขภาพที่ประชาชนมี ส่วนร่วม
   �เพื่อเผยแพร่ผลการศึกษาให้ประชาชนรับรู้

4.2 โครงการจัดทำข้อคิดเห็นและข้อเสนอต่อระบบหลักประกันสุขภาพในจังหวัดสงขลา วัตถุประสงค์ เปิดโอกาสให้ประชาชนเสนอข้อคิดเห็นต่อระบบหลักประกันฯอันนำไปสู่การ พัฒนาระบบบริการ  ที่เกิดจากการมีส่วนร่วมของภาคประชาชน

ผู้รับผิดชอบโครงการ นางสาวจุฑา  สังขชาติ  ศูนย์ประสานงานหลักประกันสุขภาพประชาชน จังหวัดสงขลา แหล่งทุน แผนสุขภาพจังหวัดสงขลา / สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ