สงขลาพอเพียง : เครือข่ายสร้างเสริมสุขภาพจังหวัดสงขลา - Songkhla Health

ประชุมอนุกรรมการสร้างสุขภาพจังหวัดสงขลาแบบบูรณาการ  ครั้งที่ 1 / 2549 วันที่  1  มีนาคม  2549  เวลา  9.30- 11.30  น. ณ ห้องประชุม  2  ชั้น  5  ศาลากลางจังหวัดสงขลา

ผู้เข้าร่วมประชุม 1. นายสมพร  ใช้บางยาง ผู้ว่าราชการจังหวัดสงขลา 2. นพ. สุภัทร  ฮาสุวรรณกิจ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลจะนะ 3. นางพิมพิมล  โทษฐ์เพชร สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสงขลา 4. นางศิริอร  ภัทรพฤกษา พยาบาลวิชาชีพโรงพยาบาลหาดใหญ่ 5.นางเสาวนีย์  ประทีปทอง กรรมการเครือข่ายชมรมผู้สูงอายุภาคใต้ 6. พญ. รัตนา  จิรกาลวิศัลย์ โรงพยาบาลหาดใหญ่ 7. ผศ.ภก. พงค์เทพ  สุธีรวุฒิ ผู้อำนวยการสถาบันวิจัยระบบสุขภาพภาคใต้ 8. นายกันตพิชญ์  ประดับพร สำนักงานสวัสดิการและคุ้มครองแรงงาน 9. นพ. วิเชียร แก่นพลอย สาธารณสุขจังหวัดสงขลา 10. นายชัยรัตน์  บุญศรี สำนักงานทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อมสงขลา 11. นายนิมิตร  แสงเกตุ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสงขลา 12. นายศักดิ์ชัย  ปรีชาธีรกุล อาจารย์มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ 13. นางสุมนา  จงรุ่งโรจน์ ศูนย์ฝึกและอบรมเด็กและเยาวชนสงขลา 14. น.ส.พรสวรรค์  พรกาญจนวงค์ สำนักงานสสาธารณสุขจังหวัดสงขลา 15. น.ส. ขนกพร  แก้วพิบูลย์ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสงขลา 16. นายสุจิตร  คงจันทร์ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสงขลา 17. นายสิงห์  บุญเลิศ หัวหน้ากลุ่มงานยุทธศาสตร์จังหวัด 18. น.ส. พันธ์  วรรณบริบูรณ์ ผู้ประสานงานโครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตแรงงานฯ 19. น.ส.อธิฐาน  ช่วยหนู มูลนิธิรักษ์ไทย 20. นายเสงี่ยม  จันทร์สุวรรณ องค์การบริหารส่วนจังหวัดสงขลา 21. นายโกศล  เกื้อสังข์ ผู้อำนวยการโรงเรียนพะตงประธานคีรีวัฒน์ 22. นายทีปวัฒน์  มีแสง สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสงขลา 23. นางสินี  จุทอง โครงการปฏิบัติการชุมชนและเมืองน่าอยู่ 24. พ.อ. นิมิตร  อักษรเกิด สมาคมเครือข่ายผู้สูงอายุภาคใต้ 25. น.ส. จันทร์เพ็ญ  จันทร์แก้วแร่ สมาคมเครือข่ายผู้สูงอายุภาคใต้ 26. นายศิริพงค์  แทนโป สมาคมอาสาสมัครสาธารณสุขสงขลา 27. นายไพฑูรย์  ศิริรักษ์ ชมรมบินหลาหาข่าว 28. น.ส.เมลดา  ธนะสุรัติ สำนักงานหลักประกันสุขภาพสงขลา 29. น.ส.วันดี  แสงเจริญ สำนักงานหลักประกันสุขภาพสงขลา 30. นายแจะอับดุลส่า  แดหวัน สำนักงานหลักประกันสุขภาพสงขลา 31. นายบรรเจต  นะแส เครือข่ายสร้างเสริมสุขภาพจังหวัดสงขลา 32. นางพิกุล  บุรีภักดี ประชาคมสงขลา 33. นายพีระ ตันติเศรณี องค์การบริหารส่วนจังหวัดสงขลา 34. นพ. วีรพัฒน์  เงาธรรมทัศน์ โรงพยาบาลหาดใหญ่ 35. นายวิวัฒน์  สุทธิวิภากร อาจารย์มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ 36. ร.อ. สมหมาย  ยกสกูล สำนักงานพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์ 37. นางเนตรนภา  คู่พันธวี ผศ. 8 คณะพยาบาลศาสตร์  มอ. หาดใหญ่ 38. นายสมพร  ปาตังตะโร ผู้แทนชมรมคนพิการจังหวัดสงขลา 39. นางนิรมล  ธานะวัน องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้าม 40. นายภูวนัฐ  สมใจ สำนักงาน สนจ. สงขลา 41. น.ส. นาตยา  แท่นนิล สวรส. 42. น.ส.เยาวลักษณ์  ศรีสุใส สวรส. 43. น.ส. วรรณา  สุวรรณชาตรี เครือข่ายสร้างเสริมสุขภาพจังหวัดสงขลา

สรุปการประชุม

เป้าหมายและความคาดหวังในการจัดทำแผนสุขภาพจังหวัดสงขลา

นายสมพร  ใช้บางยาง  ผู้ว่าราชการจังหวัดสงขลา

ในส่วนที่ประชุมในวันนี้ เป็นจุดเริ่มต้นในเรื่องแผนสุขภาพจังหวัดสงขลา  ที่เน้นด้านสาธารณสุขเป็นหลัก แต่ในความเป็นจริงไม่ได้แค่มองคนในเรื่องสุขภาพในแง่ของการสาธารณสุขเท่านั้น แต่มองถึงสุขภาพคนในเชิงกีฬา  เชิงการพัฒนาคน  เตรียมความพร้อมของคน เป็นคนที่มีคุณภาพ แต่เป็นเพียงมิติในเชิงสาธารณสุขเป็นพื้นฐาน  ในความเป็นจริง  เป้าหมายของเรา  เราจะสร้างคนของเราให้เป็นคนที่มีความสมบูรณ์พร้อมทั้ง  ร่างกาย จิตใจ  สมอง  เรื่องของสุขภาพ เป็นเรื่องที่เห็นชัด  เป็นจุดเริ่มต้นการพัฒนาด้านอื่นๆ    เรื่องของสาธารณะสุข เป็นเรื่องที่เป็นรูปธรรมมากกว่าส่วนอื่นๆ  เรื่องของจิตใจ  ไม่เห็นผลเป็นรูปธรรม  ที่เห็นเป็นรูปธรรม เช่น เรื่องกีฬา  การออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ  ก็เป็นเรื่องสาธารณสุข  แต่ยกเว้นกีฬาเพื่อความเป็นเลิศ

ในการประชุมในวันนี้  เอาพื้นฐานของการพัฒนาคน  ด้านสาธารณสุขเป็นตัวตั้ง  ทำอย่างไรให้ เตรียมความพร้อมคน  ทำอย่างไรให้คนมีสุขภาวะที่ดี โดยเริ่มต้นเตรียมความพร้อมตั้งแต่การแต่งงาน  การเริ่มต้นของชีวิตในวัยทารก  สำหรับการพัฒนาเรื่องอารมณ์  จิตใจ  สมอง วัฒนธรรม  การศึกษา  จะตามมาทีหลัง เมื่อมีการหารือในเรื่องการทำแผนสุขภาพมีจัดเวทีเสวนา ในการพัฒนาคนให้ครบวงจร  เรามีเป้าหมายของคนสงขลา  จะพัฒนาคนไปในทิศทางใด  ถ้ามองคนไทยในเรื่องแผนพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ  แผนฉบับที่  8  ที่คนยิ่งแย่กว่าเดิม  แต่ให้เรามองแค่จังหวัดของเรา  ในสิ่งที่เราทำได้  อย่างน้อยก็มีทิศทางที่ดี  ซึ่งคิดว่าเรามีศักยภาพพอที่จะทำในเรื่องแผนสุขภาพของจังหวัด  เป้าหมายของแผนสุขภาพอยากจะเห็นกระบวนการ ที่มีการบูรณาการ ที่สามารถนำแผนไปปฏิบัติได้  เกิดประโยชน์สูงสุด  การร่วมมือกันทุกฝ่าย ไม่ใช่เป็นหน้าที่ของสาธารณสุขอย่างเดียว

อยากเห็นแผนที่ไม่ใช่แค่แผนสุขภาพ  แต่ไปสูงสุดที่แผนพัฒนาจังหวัดสงขลาให้คนมีคุณภาพแต่ไม่ใช่แค่พัฒนาคนอย่างเดียวรวมถึงพัฒนาด้านอื่นๆด้วย  เช่น  เรื่องของสมอง จริยธรรม คุณธรรม  การเตรียมความพร้อมคนทำงานเชิงมีแผนงาน  มองเป้ามายในอนาคต มองถึงสิ่งที่จะเกิดขึ้นในสังคมเราสามารถทำคนให้มีคุณภาพที่มีเป้าหมายในอนาคต อีก 20 ปีข้างหน้าคนสงขลาจะเป็นอย่างไร  เราสามารถทำคนให้มีคุณภาพ  คนมีวินัย มีความรู้ มีสุขภาพที่แข็งแรง ก็จะแบ่งเบาภาระหน้าที่ไม่ต้องมาแก้ที่ปัญหาที่ปลายเหตุที่มีอยู่มากมาย

รายงานความก้าวหน้าในการเตรียมแผนสุขภาพจังหวัดสงขลา  แผนการดำเนินงานและกิจกรรม

นพ. สุภัทร  ฮาสุวรรณกิจ

ในแนวคิดที่ท่านผู้ว่า  ต้องการให้ทุกหน่วยงานร่วมมือกัน  ในการกำหนดแผนสุขภาพ  ที่ผ่านมาภาคประชาชนก็ได้มีการเคลื่อนเรื่องสุขภาพ  ไม่ว่าจะเป็นเรื่องของการจัดทำเวทีแสดงความคิดเห็นในเรื่องของการใช้บริการหลักประกัน  30  บาท  ที่มีหน่วยงานด้านสาธารณสุขร่วมกับภาคประชาชน  สมัชชาสุขภาพจังหวัดสงขลา  เครือข่ายสร้างเสริมสุขภาพจังหวัดสงขลาที่มีกิจกรรมดำเนินงานในลักษณะการสร้างเสริมกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการส่งเสริมสุขภาวะของคนสงขลา  สถาบันวิจัยระบบสุขภาพภาคใต้ที่ทำงานด้านวิชาการในเรื่องสุขภาพ  นอกจากนี้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่ได้ให้งบประมาณในการดำเนินกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพในชุมชน แต่ที่ผ่านเป็นลักษณะต่างคนต่างทำ    เรื่องสุขภาพไม่ใช่แค่เรื่องของแพทย์  ยารักษาโรค  แต่เป็นเรื่องสุขภาพทั้งระบบ

สำหรับความก้าวหน้าเรื่องแผนสุขภาพ  ผู้ว่าราชการจังหวัดสงขลาได้ลงนามแต่งตั้งคณะอนุกรรมการสร้างสุขภาพจังหวัดสงขลาแบบบูรณาการ  ในส่วนของงบประมาณมีการบูรณาการ  ทั้งขององค์การบริหารส่วนจังหวัดสงขลา  สำนักงานวิจัยระบบสุขภาพภาคใต้  เครือข่ายสร้างเสริมสุขภาพจังหวัดสงขลา  มีการจัดตั้งกองเลขานุการ ที่ได้มาจากองค์กรทั้ง  3  หน่วยงานเพื่อมีหน้าที่ในการประสานการทำงานร่วมกัน  แผนสุขภาพจังหวัดสงขลานอกจากจะได้แผนที่ได้รับการยอมรับ  นอกจากนี้ยังได้เครือข่ายแนวราบที่ทำงานเชื่อมร้อยภาคี  สำหรับประเด็นที่ได้มีการทดลองหาแนวทางความร่วมมือ คือ  ประเด็นกลุ่มผู้พิการและผู้ด้อยโอกาส  ที่ได้มีการพูดคุย  เชิญหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง  เช่น  เครือข่ายกลุ่มผู้พิการด้านต่างๆ  หน่วยงานด้านสาธารณสุข  โรงเรียนโสตศึกษา  องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น  มาทำความเข้าใจร่วมกันถึงปัญหาและอุปสรรค  ในเรื่องสุขภาพของผู้พิการและด้อยโอกาส

หัวใจของการทำแผนสุขภาพ  คือ  การออกแบบกระบวนการ  การสรุปประเด็นแต่ละประเด็นแล้วนำมาบูรณาการร่วมกัน  เพื่อการนำแผนไปใช้ให้เกิดประโยชน์สูงสุด

นอกจากนี้ยังมีการสรุปประเด็นปัญหาเฉพาะที่คนสงขลาสนใจ  คือ  เรื่องเกษตรเพื่อสุขภาพและอาหารปลอดภัย  อุบัติเหตุจราจรที่มีคณะทำงานในระดับจังหวัด  การสร้างสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อสุขภาวะ ที่เน้น  เรื่องขยะ และน้ำเสีย  และการบริหารจัดการที่ให้แผนสุขภาพมีความลงตัวมากที่สุด  รวมทั้งการสื่อสารที่จะประชาสัมพันธ์แผนสุขภาพ

จังหวะก้าวที่ได้วางกันไว้  ได้มีการเตรียมความพร้อมวิทยากรกระบวนการซึ่งมีการประชุมไปในวันที่  10  กุมภาพันธ์  2549  และวันนี้มีการประชุมอนุกรรมการ    นอกจากนี้ในเดือนมีนาคมจะประชุมใหญ่  ครั้งที่ 1 เพื่อทำความเข้าใจร่วมสำหรับคนที่เกี่ยวข้องจำนวน  1 วัน  จำนวน 300  คน  นอกจากนั้นเดือนเมษายนจะเป็นภาระกิจให้แต่ละประเด็น  13  ประเด็นย่อยลงไปทำแผน  และให้ได้แผนสุขภาพ  13  ประเด็น  ปลายเดือนเมษายนมีการบูรณาการแผนให้เป็นแผนเดียว    แล้วนำไปสู่การประชุมใหญ่ครั้งที่ 2  เพื่อนำเสนอร่างและร่วมรับฟังความคิดเห็นร่วมกัน หรือมีการปรับปรุงเพื่อให้ได้แผนที่ตรงกับความต้องการ  นอกนี้ในวันที่  2  กรกฎาคม  2549  ที่มีงาน สสส. 4 ปี  ซึ่งจะจัดที่มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์  จะมีการนำกระบวนการรับรองแผนอย่างเป็นทางการโดยผู้ว่าราชการจังหวัดสงขลาและนายกองค์การบริหารส่วนจังหวัด เพื่อให้ทุกภาคส่วนนำแผนไปเป็นแนวทางปฎิบัติ ผลักดันกันจริงๆ ต่อไป  นอกจากจะได้แผนที่ทุกฝ่ายยอมรับแล้ว ยังมีความคาดหวังว่า ยังได้เครือข่ายที่ทำงานด้านสุขภาพ  นอกจากนี้ยังหวังว่าจะมีองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่มีความสนใจและพร้อมจะเป็นพื้นที่นำร่องในการนำแผนไปปฏิบัติให้เกิดเป็นรูปธรรมเกิดเป็นโมเดลในพื้นที่อื่นต่อไป

นพ.วิเชียร  แก่นพลอย  สาธารณสุขจังหวัดสงขลา

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสงขลา  ได้มีการพยายามในการจะแต่งตั้งคณะกรรมการสุขภาพระดับพื้นที่  ( กสพ.) แต่ก็หยุดลง  ในขณะสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสงขลาได้มีแผนสุขภาพ  ที่ได้จัดทำขึ้นซึ่งเป็นแผนสุขภาพที่ได้นำเสนอให้กับกระทรวงสาธารณสุขเป็นแผน  3  ปี  ซึ่งแตกต่างกับแผนสุขภาพจังหวัดสงขลาที่จะมีการจัดทำขึ้นในขณะนี้  ที่ได้มีการบูรณาการจากทุกภาคส่วนมาร่วมกันทำงาน  ไม่ว่าจะเป็น  องค์กรพัฒนาเอกชน  หน่วยงานที่เกี่ยวข้องมาร่วมจัดทำแผนร่วมกัน  ในส่วนของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสงขลาได้มอบหมายให้กับบุคลที่เกี่ยวข้องมาร่วมประสานทำงานร่วมกัน

แลกเปลี่ยนความคิดเห็น

อาจารย์พงค์เทพ  สุธีรวุฒิ

การสร้างแผนสุขภาพ สิ่งที่สำคัญ  เป็นกระบวนการทางสังคมที่สร้างกลไกการมีส่วนร่วมที่ให้ทุกภาคส่วนมาเชื่อมร้อยการทำงานร่วมกันปรับกระบวนทัศน์การทำงาน  เช่น  ภาคประชาชน  การเมือง  ภาคราชการ  การที่จะนำไปสู่เป้าหมาย  ดังนั้นต้องมีการกำหนดทิศทาง  เพื่อนำไปสู่นโยบายสาธารณะด้านสุขภาพ  ในกระบวนการจัดทำแผนแต่ละประเด็นจะไม่เน้นวิเคราะห์ปัญหาอย่างเดียว  แต่ต้องการให้แต่ละประเด็นกลุ่มไปวิเคราะห์เรื่องขององค์ความรู้ที่มีอยู่ด้วย

ประเด็นปัญหามีอยู่  มีอยู่  4  เรื่อง  แต่ละประเด็นจะมีการกำหนดทิศทางเป้าหมาย ในช่วงเวลา  2  ปี  จากนั้นมีการกำหนดยุทธศาสตร์

การแลกเปลี่ยนความคิดเห็นแต่ละภาคี

อาจารย์ฉัตรชัย  ปรีชาธีรกุล

ประเด็นด้านอุบัติเหตุ  ได้มีผลงานวิจัยของคณะวิศวกรรมโยธา  มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์  ในปี  2547-2548  ที่มีการใช้ระบบสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ในการจัดเก็บข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นในพื้นที่อำเภอหาดใหญ่  โดยมีมูลนิธิทงเซียเท่งติ้ง  เป็นผู้เก็บข้อมูลร่วม  แล้วนำข้อมูลที่ได้มาวิเคราะห์ถึงปัญหาที่เกิดอุบัติเหตุในพื้นที่  ซึ่งจากการทำวิจัยดังกล่าว  ได้มีชมรมลดอุบัติเหตุหาดใหญ่ได้นำข้อมูลไปปรับใช้บ้าง  ซึ่งข้อมูลดังกล่าวสามารถนำมาจัดลำดับความสำคัญจุดที่เกิดเหตุได้

อาจารย์เนตรนภา  คู่พันธวี

ประเด็นผู้พิการและด้อยโอกาส  ในกลุ่มผู้พิการมีทั้งหมด  5  ด้าน  1. พิการทางสายตา  จะมีชมรมคนตาบอดสงขลา  2. พิการทางการได้ยิน  ชมรมคนหูหนวกภาคใต้  3. พิการทางจิต  จะมีชมรมจิตเวชรุ่งอรุณ  ชมรมศรีตรังคณะแพทย์ศาสตร์มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ 4. ความบกพร่องทางการเรียนรู้  ก็มีกลุ่มกิจกรรมชมรมสานฝันปันรัก  ชมรมสมิหลาเพื่อบุคคลออทิสติก

ปัญหาที่ผ่านมาในกลุ่มผู้พิการ  มีการทำงานที่ต่างคนต่างทำ  ไม่ได้มีการเชื่อมข้อมูลการทำงานร่วมกัน  ด้านงบประมาณยังไม่มีงบประมาณที่แท้จริง  รวมทั้งสังคมไม่เห็นความเป็นจริงของผู้พิการ  แต่ขณะนี้มีบางชมรมที่พยายามสร้างเครือข่ายในสังคม  พยายามพัฒนาศักยภาพของ ผู้พิการ  ปัญหาที่พบในขณะนี้  คือ  ฐานข้อมูลเกี่ยวกับผู้พิการ  มีข้อมูลแต่ละองค์กร  เช่น  องค์การบริหารส่วนจังหวัด  องค์การบริหารส่วนตำบล  สถานศึกษา  ตัวเลขไม่เท่ากัน และพบว่าข้อมูลส่วนใหญ่จะมีข้อมูลเชิงลบ  ยังขาดข้อมูลเชิงบวก

ผู้พิการส่วนใหญ่ในขณะนี้  ไม่สามารถเข้าถึงข้อมูล  สิทธิประโยชน์ของตนเองในด้านต่างๆ  เช่น  การรักษาพยาบาล  การศึกษา  ปัญหาด้านเศรษฐกิจของกลุ่มผู้พิการ

พญ. รัตนา  จิรกาลวิศัลย์

ประเด็นแรงงาน  เป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องกับทุกหน่วยงาน ในส่วนของโรงพยาบาล ซึ่งดูแลแรงงาน  10 เปอร์เซ็นคือแรงงานในระบบ  ที่ได้รับความคุ้มครองสวัสดิการจากรัฐ  แต่ในขณะที่ยังมีแรงงานที่มีอยู่ประมาณ  30 เปอร์เซ็นของแรงงานทั้งหมด    ปัญหาที่พบของประชากรในวัยแรงงาน  คือ  ปัญหาอุบัติเหตุจากการทำงาน  เช่นโรงงานไม้    ความไม่ปลอดภัยในการทำงาน  ปัญหาสารเคมี การปวดเมื่อยจากการทำงาน  สำหรับแรงงานนอกระบบก็มีมูลนิธิพัฒนาแรงงานและอาชีพ  ได้ดำเนินกิจกรรมกับแรงงานนอกระบบอยู่ในพื้นที่ภาคใต้

น.ส. พันธ์  วรรณบริบูรณ์

มูลนิธิพัฒนาแรงงานและอาชีพ มีวัตถุประสงค์หลักในการพัฒนาคุณภาพชีวิตของแรงงานนอกระบบ  ซึ่ง  ดูแล  3  จังหวัดในพื้นที่ภาคใต้  ซึ่งการดูแลแรงงานนอกระบบ  ในจังหวัดสงขลาจะมีการดำเนินกิจกรรมร่วมกับกลุ่มภาคการผลิต  เช่น  กลุ่มผลิตสินค้าโอทอป  ภาคการเกษตร  สำหรับกลุ่มรับซื้อน้ำยาง  อุตสาหกรรมอู่ต่อเรือ  ในการดำเนินกิจกรรมของมูลนิธิพัฒนาแรงงานและอาชีพ  จะเน้นการสร้างความรู้ในการดูแลสุขภาพการป้องกันตนเอง  สร้างวิทยากรในชุมชนเพื่อให้ความรู้เรื่องสุขภาพในพื้นที่  มีการสร้างกลไกในพื้นที่ดูแลสุขภาพและความปลอดภัย  มีการประสานการทำงานกับหน่วยงานที่ทำงานในพื้นที่  เช่น  สถานีอนามัย  องค์การบริหารส่วนตำบล  กลุ่มอาชีพในพื้นที่

และการจากดำเนินกิจกรรมพบว่า  สภาพแวดล้อมของกลุ่มผู้ทำงานแรงงานนอกระบบจะทำงานที่บ้าน  ทำให้มีกลุ่มเสี่ยงเพิ่ม  คือ  สมาชิกในครอบครัว

การดำเนินงานที่ผ่านมา  นอกจากจะให้ความรู้แล้วยังมีการสร้างเครื่องมือในการลดความเสี่ยงจากการทำงานในกลุ่มผู้รับซื้อน้ำยางเพื่อการเจ็บป่วยจากท่าทางการทำงาน  ในการดำเนินงานตลอด  3  ปี  มูลนิธิมีเป้าหมายสร้างการมีส่วนร่วมในพื้นที่ ทั้งด้านองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น นักวิชาการ  สร้างโมเดลการจัดการในพื้นที่  มีการขยายผลไปสู่นโยบายสาธารณะ  เพื่อให้ตรงกับความต้องการของแรงงานในพื้นที่

นายนิมิตร  แสงเกตุ

กลไกกระบวนการการทำงานด้านการสร้างเสริมสุขภาพของสงขลา  มีสถานการณ์การทำงานแบบแยกส่วนการทำงานกันอยู่  ซึ่งในขณะนี้ทางหน่วยงานประกันสุขภาพ  มีพื้นที่ทำการศึกษาการสร้างระบบสุขภาพ  เป็นพื้นที่นำร่องในการพัฒนาเรื่องระบบสุขภาพ  คือ  ตำบลบ้านพรุ  นอกจากนี้ยังมีการเปิดพื้นที่ในพื้นที่อื่น  เช่น  ตำบลน้ำน้อย  ตำบลท่าข้าม  ที่จะสร้างระบบการจัดการเรื่องสุขภาพอย่างมีส่วนร่วมของทุกภาคส่วน

นางสุมนา  จงรุ่งโรจน์

ปัญหาเด็กและเยาวชนในสถานพินิจ  มีหลายกลุ่มปัญหา  เช่น  การศึกษาที่มีความหลากหลายตั้งแต่การไม่รู้หนังสือถึงระดับอุดมศึกษา  เด็กมีพฤติกรรมเบี่ยงแบนทางเพศ  พฤติกรรมการบริโภคที่ส่งผลต่อสุขภาพ  การติดเชื้อเอดส์โดยที่ไม่สามารถป้องกันการแพร่ระบาดได้

ปัญหาของสถานพินิจมีบุคลากรไม่เพียงพอ  ขาดข้อมูลในการส่งต่อในการรักษาสุขภาพของเด็ก

พ.อ. นิมิตร  อักษรเกิด

เครือข่ายชมรมผู้สูงอายุภาคใต้  มีการตั้งเป้าหมายในการดำเนินกิจกรรมออกำลังกายให้กับผู้สูงอายุ  มีการคิดรูปแบบการออกกำลังกายที่เหมาะสมตามวัย  และมีการร่วมกิจกรรมในการลดอุบัติเหตุจราจรทางถนน

นางเสาวนีย์  ประทีปทอง

ในการแก้ปัญหาสุขภาพผู้สูงอายุ  ได้มีการคิดท่าทางการออกกำลังกาย  โดยมีโครงการที่ดำเนินการอยู่ซึ่งได้รับการสนับสนุนงบประมาณจากสำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ  ซึ่งรูปแบบการออกกำลังกายได้มีเครือข่ายต่างจังหวัดยอมและนำไปปรับใช้  นอกจากนี้ได้มีการผลิตเอกสารความรู้  กิจกรรรมของผู้สูงอายุมีการส่งเสริมสุขภาพด้านจิตใจ  ในอนาคตมีการวางเป้าหมายไว้  คือ  การส่งเสริมอาชีพให้กับผู้สูงอายุที่บ้าน  ส่วนปัญหาที่เกิดขึ้นกับผู้สูงอายุในขณะนี้  คือ  การรับบริการด้านสุขภาพของสาธารณสุข

อาจารย์พงค์เทพ  สุธีรวุฒิ

ในการแก้ปัญหาจะมีแนวทางอย่างไรให้องค์กรที่เกี่ยวข้องกับการทำแผนสุขภาพ  และหน่วยงานยังขาดการมีส่วนร่วมอยู่  สามารถร่วมทำงานและสามารถนำแผนไปปฏิบัติจริงได้

นายสมพร  ใช้บางยาง

จะมีการตั้งคณะกรรมการระดับจังหวัด  เชิญหน่วยงานที่เกี่ยวข้องมาร่วมวางแผน  เพื่อนำแผนไปปฏิบัติ ในส่วนของจังหวัดจะมีฝ่ายยุทธศาสตร์ของจังหวัดรวมทั้งพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์  ดังนั้น  คณะอนุกรรมการสร้างเสริมสุขภาพ  จะต้องมีการทำแผนให้มีความชัดเจน  พร้อมทั้งแนวทางการนำแผนไปปฏิบัติ  จากนั้นทางจังหวัดจะมีการประสานหน่วยงานให้นำแผนไปปฏิบัติ

ในการจัดทำแผนสุขภาพจังหวัดสงขลาจะมีแนวทางการมีส่วนร่วมของประชาชนทั่วไปอย่างไร  มีแนวทางการประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนทราบถึงแนวความคิดก่อนมีแผนสุขภาพ  หรือเมื่อแผนดำเนินการเสร็จแล้ว  ในด้านงบประมาณหากทุกฝ่ายสามารถดำเนินการหาแหล่งทุนได้ก็เป็นเรื่องที่ดี  แต่หากในการขาดงบประมาณในการดำเนินการบางช่วงก็สามารถขอที่จังหวัดได้

นายพีระ  ตันติเศรณี

องค์การบริหารส่วนจังหวัด ยังขาดเจ้าหน้าที่ที่จะประสานงานในส่วนของการจัดทำแผนสุขภาพ  เนื่องจากเจ้าหน้าที่มีงานประจำ  ดังนั้นในแต่ละประเด็นควรหาเครือข่ายที่เป็นองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเข้ามามีส่วนร่วมในการดำเนินการ  และอาจจะขยายผลได้ดีเมื่อมีการนำแผนไปใช้

นายสมพร  ใช้บางยาง

ในส่วนองค์การบริหารส่วนจังหวัด  มีงานด้านวิชาการน้อย  แต่สามารถสนับสนุนด้านงบประมาณได้  และการขยายผลแผนสุขภาพไปสู่องค์การบริหารส่วนตำบลจะต้องให้หน่วยงานสมัครใจเข้าร่วมปฏิบัติ

นพ. วีรพัฒน์  เงาธรรมทัศน์

ในจังหวัดยังมีประเด็นเรื่อง  การดื่มสุรา  ซึ่งน่าจะมีการเพิ่มประเด็นการลดการดื่มสุรา  เนื่องจากปัญหาความยากจนส่วนใหญ่มาจากการดื่มสุรา  หรืออาจจะขยายผลในบางพื้นที่ที่มีความพร้อง  หรือจะขับเคลื่อนในโอกาสพิเศษ  เช่น  พระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัวทรงครองราชย์ครบ  60 ปี

นพ.สุภัทร  ฮาสุวรรณกิจ

ในแต่ละเรื่อง  จะมีการสอดแทรกประเด็นสำคัญ เพื่อไม่ให้หลุดไป

นายสมพร  ใช้บางยาง

แผนสุขภาพจังหวัดสงขลา เป้าหมายสำคัญ  การที่ชาวบ้านได้ประโยชน์    โดยที่นักวิชาการ  ภาระหน้าที่ของหน่วยงาน  มาร่วมกันทำงานก่อประโยชน์ร่วมกัน

นายเจ๊ะอับดุลส่า  แดหวัน

การขับเคลื่อนงานหลักประกันสุขภาพในส่วนภาคใต้  ได้มีการทำงานร่วมกับสาธารณสุขจังหวัดสงขลา  เป้าหมายที่สำคัญ  คือ  การสร้างพันธมิตรร่วมกันทำงาน  เช่น  องค์การบริหารส่วนตำบล  องค์การบริหารส่วนจังหวัด  องค์กรประชาชน  มีโครงการหลายโครงการที่คาดว่าจะทำงานร่วมกัน  เช่น  การส่งเสริมองค์การบริหารส่วนตำบลสามารถมีรถจัดหน่วยบริการให้กับชุมชนในส่วนค่าใช้จ่ายทางสำนักงานหลักประกันสุขภาพจะเป็นการออกค่าใช้จ่ายในการส่งต่อ  มีกองทุน 1 ตำบล ที่ร่วมกันจัดการทั้งของท้องถิ่นและสำนักงานหลักประกันสุขภาพ

นพ. วิเชียร  แก่นพลอย

ในการทำงานสร้างเสริมสุขภาพต้องอาศัยการมีส่วนร่วมทุกฝ่าย  ซึ่งผลการดำเนินก็จะสามารถสำเร็จลุล่วง

ปิดการประชุม วรรณา  สุวรรณชาตรี  / พิมพ์