สงขลาพอเพียง : เครือข่ายสร้างเสริมสุขภาพจังหวัดสงขลา - Songkhla Health

สธ.เผยไทยมีผู้ป่วยวัณโรคมากเป็นอันดับ18ของโลก
20 มีนาคม พ.ศ. 2551 05:09:00
รองปลัดสธ.ระบุไทยอยู่อันดับ18ของโลก วัณโรคคุกคามปีละ 91,000ราย ตายปีละ7,000คน ด้านสปสช.ทุ่มงบปีละ 200ล้าน ผลวิจัยพบแท็กซี่-กุ๊ก-พี่เลี้ยงเด็ก เสี่ยงแพร่เชื้อ

กรุงเทพธุรกิจออนไลน์ : วานนี้(19 มี.ค.) นพ.ไพจิตร์ วราชิต รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข แถลงเนื่องในวันวัณโรคโลก ซึ่งตรงกับวันที่ 24 มี.ค.ของทุกปี โดยปีนี้องค์การอนามัยโลกหรือฮู ได้ใช้คำขวัญ"รวมพลัง หยุดยั้งวัณโรค" เพื่อให้ประเทศสมาชิกช่วยกันหยุดการแพร่ระบาดวัณโรค

ซึ่งประเทศไทยประสบปัญหาวัณโรคกลับมาแพร่ระบาดอีกครั้ง สาเหตุเกิดจากการแพร่ระบาดของเชื้อเอดส์ และแรงงานต่างชาติ ที่เข้ามาทำงานในไทยอย่างผิดกฎหมาย ทำให้จำนวนผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้น คาดว่าจะมีผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ปีละ 91,000 คน เสียชีวิตปีละ 5,000 -7,000 คนย ในจำนวนนี้เป็นผู้ป่วยดื้อยา 1,500 ราย

นพ.สมชัย ภิญโญพรพาณิชย์ รองอธิบดีกรมควบคุมโรค กล่าวว่า วัณโรคเป็นโรคติดต่อเรื้อรังเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย เป็นได้ทุกส่วนของร่างกาย ไม่ว่าจะเป็นกระดูก หรือในผู้หญิงเจอได้ในโพรงรังไข่ แต่ที่เป็นปัญหา คือวัณโรคปอด สำหรับการฉีดวัคซีนบีซีจีในเด็กจะช่วยป้องกันการเกิดวัณโรคเยื้อหุ้มสมอง ซึ่งจะทำให้เด็กพิการและเสียชีวิตตั้งแต่เด็ก พ่อแม่จึงควรพาบุตรหลานไปฉีดวัคซีนป้องกัน ส่วนผู้ใหญ่ก็ควรเอ็กซ์เรย์ปอดอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง

ด้าน ศ.นพ.ประพาฬ ยงใจยุทธ นายกสมาคมปราบวัณโรคแห่งประเทศไทย กล่าว่า หากวินิจฉัยผู้ป่วยวัณโรคได้เร็ว การให้ยาอย่างต่อเนื่องติดต่อกัน 6 เดือน จะทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสหายถึง 90-95 % แต่ที่ผ่านมามีผู้ป่วยวัณโรคกินยาเพียงแค่ 1-2 เดือน เมื่ออาการดีขึ้นได้หยุดยาทำให้ไม่หายขาด อย่างไรก็ตามในปัจจุบันพบว่า มีคนที่เป็นวัณโรค 30-40% ที่มีเชื้ออยู่ในร่างกาย แต่ไม่แสดงอาการ ดังนั้นหากมีอาการไอเรื้อรัง มีไข้ตอนบ่าย น้ำหนักลดเบื่ออาหาร ร่างกายผอมอ่อนเพลีย เกิน 2 สัปดาห์ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย

ศ.นพ.ประพาฬ กล่าวต่อว่า วัณโรคถือเป็นโรคของคนจน ดังนั้นโรคนี้จึงพบมากในกลุ่มผู้ใช้แรงงาน อาศัยในย่านชุมชนแออัด แต่ก็สามารถพบได้ในทุกอาชีพ เพราะแม้แต่แพทย์และพยาบาลก็ติดได้ คนจนคนรวยก็ติดได้หมด ซึ่งขณะนี้ทางสมาคมได้ทำการวิจัยการติดในกลุ่มเสี่ยงต่างๆ ทั้ง กลุ่มผู้ขับรถแท็กซี่ คนขายอาหาร ตัวอย่างละ 1,000 คน ระยะเวลาการศึกษา 5 ปี โดยปีนี้เป็นปีที่ 3 เพื่อดูว่าทั้ง 2 อาชีพนั้นมีผู้ติดเชื้อวัณโรคมากน้อยอย่างไร

"ที่ผ่านมาพบผู้ติดเชื้อวัณโรคที่มีอาชีพขับแท็กซี่ 2 ราย ดังนั้นจึงอยากดูภาพรวมทั้งหมด เพราะอาชีพแท็กซี่เป็นการทำงานในพื้นที่จำกัด ที่ง่ายต่อการแพร่และได้รับเชื้อ ขณะที่ผู้ประกอบอาหารนั้น ก็มีโอกาสแพร่เชื้อได้เชื้อได้เช่นกัน กรณีมีการไอจามระหว่างที่ประกอบอาหาร นอกจากนี้ยังมีพี่เลี้ยงเด็กซึ่งเป็นอาชีพที่ทำวิจัย แต่ยังไม่มีการเก็บข้อมูล"

ศ.นพ.ประพาฬ กล่าวอีกว่า ส่วนการพัฒนายารักษาวัณโรคนั้น ในช่วงที่ผ่านมาจำนวนการติดเชื้อวัณโรคลดลง ทำให้บริษัทยาลดความสนใจที่จะวิจัยยารักษาใหม่ๆ แต่ขณะนี้วัณโรคเริ่มกลับมาอีกครั้ง ทำให้มีหลายบริษัทยาได้ให้ความสนใจในการพัฒนายารักษาวัณโรคขึ้น ซึ่งมีประสิทธิภาพที่ดีกว่าเดิม โดยเท่าที่ทราบมียาวัณโรคใหม่ๆ เพิ่มขึ้น 7 - 8 รายการและจำนวนนี้ 3 รายการ อยู่ระหว่างการนำสู่ตลาดแล้ว แต่ข่าวร้ายคือยามีราคาสูงมาก ขณะที่ประเทศไทยก็อยู่ระหว่างการพัฒนายาสมุนไพรเพื่อรักษา และกำลังรอดูอยู่

นพ.ยุทธิชัย เกษตรเจริญ นพ.9 สำนักวัณโรค กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า สำหรับสถิติผู้ป่วยวัณโรคปัจจุบันประเทศจัดอยู่ในอันดับที่ 18 จาก 22 ประเทศ ที่ยังมีปัญหาวัณโลกรุนแรง ซึ่งหากมีการรณรงค์อย่างต่อเนื่อง คาดว่าอันดับจะลดลงไปเรื่อยๆ จนไม่อยู่ในอันดับประเทศที่มีผู้ติดเชื้อวัณโรคสูงสุด สำหรับประมาณการผู้ป่วยวัณโรคดื้อยา ที่มีจำนวน 1,500 รายนั้น คาดว่า มีผู้ป่วยที่เป็นเชื้อดื้อยารุนแรงประมาณ 5.5% หรือ 75 ราย แต่ที่สามารถติดตามจนพบตัวผู้ป่วยนั้น มีเพียง 9 ราย โดย 4 รายเสียชีวิตไปแล้ว อีก 4 รายอยู่ระหว่างการรักษา และ 1 รายสามารถรักษาหายขาด แสดงให้เห็นว่า แม้ว่าจะเป็นเชื้อดื้อยาที่รุนแรงผู้ป่วยก็มีโอกาสรักษาหายได้ เนื่องจากยารักษาวัณโรคมีหลายขนาด แต่ต้องกินยาอย่างเคร่งครัด

ขณะที่ นพ.วินัย สวัสดิวร รองเลขาธิการ สปสช. กล่าวว่า สปสช.ได้ร่วมมือกับกระทรวงสาธารณสุข และ กทม. ในการบริหารจัดการโรคอย่างครบวงจร เพื่อรักษาผู้ป่วยระยะแพร่เชื้อ โดยปีงบประมาณ 2550 ได้สนับสนุนงบประมาณ 295 ล้านบาท ปี 2551 สนับสนุนงบ 230 ล้านบาท และในปี 2552 ได้ตั้งงบประมาณไว้ 243 ล้านบาท หากผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด มีพี่เลี้ยงดูแลต่อเนื่องทุกวันอีก 6 เดือนจะหายป่วย ซึ่งเฉลี่ยจะเสียค่าใช้จ่ายเพียง 4,000-50,000 บาท ต่อการรักษา 1 ครั้ง

ด้าน โบ-ชญาดา มัสยวานิช กล่าวว่า ในฐานะที่เป็นแม่ อยากให้คุณพ่อคุณแม่ดูแลสุขภาพบุตรหลานให้ดี ซึ่งปัญหาวัณโรคสามารถติดต่อสู่เด็กได้ง่ายมาก เพราะยังไม่มีภูมิคุ้มกันแข็งแรง ซึ่งหากพบได้เร็ว ก็รักษาให้หายได้เร็วเช่นกัน